Gerade Medizinstudierende bezweifeln jedoch, dass das Defizit an Hausärzten durch solche Maßnahmen behoben werden kann. Sie hatten im Vorfeld in mehreren Städten gegen die Einschränkung der Wahlfreiheit im PJ demonstriert. Der Vorsitzende des Ausschusses der Medizinstudierenden im Hartmannbund, Kristian Otte, zeigte sich über die Entscheidung des Bundesrats erfreut. „Dies ist nicht nur eine gute Entscheidung in der Sache, sondern auch Beleg dafür, dass wir mit guten Argumenten – und notfalls auch mit Protesten – etwas erreichen können", sagte Otte.

Die Bundesvertretung der Medizinstudierenden in Deutschland (bvmd) begrüßte ebenfalls die Entscheidung des Bundesrates. Melissa Camara Romero, Präsidentin der bvmd, sagte gegenüber dem Deutschen Ärzteblatt: „Wir gehen davon aus, dass man junge Mediziner besser für die Allgemeinmedizin motivieren kann, indem man qualitativ hochwertige Famulaturen und Praktika auf freiwilliger Basis anbietet sowie die Lehre und die flächendeckende Einführung von Lehrstühlen für Allgemeinmedizin verbessert.“ Ein Pflichtabschnitt in der Allgemeinmedizin während des PJ würde die Möglichkeiten der Studierenden verringern, individuelle Ausbildungsschwerpunkte zu setzen.

Basis der Empfehlung sind mehrere klinische Studien zur Präexpositionsprophylaxe, die unter anderem von den National Institutes of Health und der Universität von Washington unterstützt worden sind. Die Schutzwirkung bei ungeschütztem Sex mit einem infizierten Partner liegt in den verschiedenen Studien zwischen 44 und 73 Prozent.
Für die Indikationserweiterung spricht aus Sicht der Experten, dass die bisherigen Safer-Sex-Empfehlungen in den vergangenen Jahren nicht zu einem Rückgang der Neuinfektionen geführt haben. In den USA stecken sich jedes Jahr etwa 50.000 Menschen mit HIV an.

Doch die Einführung ist umstritten: Zum einen wegen der hohen Kosten von bis zu 14.000 Dollar (10.800 Euro) pro Kopf im Jahr. Zum anderen wird befürchtet, dass einige Risikopersonen die Tabletten nicht regelmäßig einnehmen, sondern nur nach Bedarf (kurz nach oder vor ungeschütztem Verkehr mit einer Person, deren HIV-Status sie nicht kennen), was nach einhelliger Meinung der Experten nicht sicher vor einer Infektion schützt.
Würde Truvada das Kondom also ersetzen, stiege das Infektionsrisiko sogar an, denn die Schutzwirkung von Präservativen liegt bei 95 Prozent. Außerdem können Nebenwirkungen auftreten wie mögliche Störungen der Nierenfunktion sowie die mögliche Verschlechterung einer Hepatitis B nach dem Absetzen des Medikaments, das auch die Replikation von Hepatitis B-Viren unterdrückt.

Im vergangenen Jahrzehnt habe es bei der Bekämpfung einiger Infektionskrankheiten – vor allem Lungenentzündungen, Masern und Durchfall – Fortschritte gegeben, schreiben die Forscher. Das erkläre, warum die Zahl der Todesfälle seit dem Jahr 2000 weltweit um 26 Prozent gesunken sei. Dies reiche jedoch in vielen Ländern und bei vielen Krankheiten nicht aus, um das Millenniumsziel der Vereinten Nationen zu erreichen. Es sieht vor die Sterblichkeit bei Kindern unter fünf Jahren zwischen 1990 und 2015 um zwei Drittel zu senken.

„Das deutsche Gesundheitssystem gehört, was die Ausgaben angeht, zur Weltspitze: 3.510 Euro je Einwohner hat es 2010 gekostet, so viel wie nie zuvor“, heißt es in einem Einladungsschreiben des Verbandes. Betrachte man aber die damit erreichte Versorgungsqualität, sei Deutschland bestenfalls Mittelmaß. Viel Geld versickere in einer aufgeblähten Verwaltung, Über- und Fehlversorgung und Doppelstrukturen, während die Pflege sich regelmäßig anhören müsse, für ein „Mehr“ sei kein Geld vorhanden. Neben dem Bundesgesundheitsministerium in Berlin werden die Mahnwachen von Freitag, dem 11. Mai um 12 Uhr, bis Samstagmittag, den 12. Mai auch in Schwerin, Hannover, Düsseldorf, Bremen, München, Dresden, Wiesbaden und Stuttgart stattfinden.

Ein besonderes Augenmerk legt das Gutachten auf die Entwicklung in der Berufshaftpflichtversicherung der Hebammen. Danach fallen für Haftpflichtversicherungen, die auch die Betreuung von Geburten abdecken, aktuell Jahresprämien von fast 3.700 Euro an. Im Juli 2012 ist ein erneuter Anstieg dieser Haftpflichtprämien um 15 Prozent zu erwarten. „Dies stellt für die Hebammen eine nicht unerhebliche finanzielle Belastung dar“, heißt es dazu aus dem Ministerium. Die freiberuflich tätigen Hebammen verzichteten deshalb immer häufiger darauf, ihrer eigentlichen Tätigkeit nachzugehen und den Schwangeren bei der Geburt zu helfen. Sie böten den Müttern stattdessen Beratung und Hilfe vor und nach der Geburt.

Aus Sicht des BMG zeigt das Gutachten, dass in einigen Leistungsbereichen Spielraum für die Vereinbarung einer höheren Vergütung bestehe. Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr (FDP) forderte daher in der Süddeutschen Zeitung vom 4. Mai die Krankenkassen auf, insbesondere die freiberuflichen Hebammen bei künftigen Verhandlungen besser zu stellen. Ihm sei eine wohnortnahe Versorgung wichtig, sagte er. Frauen sollten selbst entscheiden können, ob sie ihre Kinder zuhause oder im Krankenhaus zur Welt bringen wollten.

Auch Linke und Grüne beklagen die anhaltend schlechten Berufsbedingungen für Hebammen. Im Zentrum der Kritik stehen vor allem die geringe Bezahlung und die hohe Belastung durch Versicherungsbeiträge. Letztlich werde dadurch die Begleitung der Frauen vor und nach der Geburt eines Kindes immer schwieriger, sagte die Linke-Gleichstellungsexpertin Karola Stange.

Im oberen Bereich sahen sich insgesamt 70,4 Prozent der Befragten. Ähnliche Werte zeigten sich laut Analyse bei der Hände-Desinfektion. „Grundsätzlich ist Hygiene für immerhin ein Viertel der ambulanten Praxen von wesentlicher Bedeutung, ein weiteres Drittel hat zumindest gelegentlich damit zu tun“, heißt es dazu in der Studie.

Darüber hinaus gaben rund 20 Prozent der Ärzte an, Bedarf an Fortbildung zu haben, mehr als die Hälfte hingegen sieht keinen akuten Handlungsbedarf im Bereich Hygiene. „Auch von den Ärzten, die sich selbst ein schlechtes oder mittleres Hygiene-Niveau attestieren, waren über 40 Prozent dieser Meinung“, so die Studie.

„Wir kennen die Rahmenbedingungen noch nicht und brauchen weitere Gespräche mit dem Gesundheitsminister“, so Gohde. Der Pflegebeirat war von Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr (FDP) beauftragt worden, Vorschläge zur Festlegung eines neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs auszuarbeiten.
Neben den Oppositionsparteien hatten unter anderem Verbände wie das Diakonische Werk und der Deutsche Pflegerat Bahrs Pläne kritisiert.

Quelle: bibliomed.de

Gefordert wurde die Massen-Untersuchung von Eltern aus der Region: einerseits aufgrund der Tatsache, dass nach dem Atomunglück von Tschernobyl im Jahr 1986 zahlreiche Fälle von Schilddrüsenerkrankungen bekannt geworden waren; andererseits aufgrund eines kürzlich veröffentlichten Gutachtens von Ärzten aus Fukushima. Dieses ergab, dass bei zehn von 130 in Sicherheit gebrachten Kindern hormonelle und andere Unregelmäßigkeiten in der Schilddrüse festgestellt wurden. Bekannt ist, dass Schilddrüsen junger Menschen wesentlich anfälliger für Krebs sind als die Organe Erwachsener.

Als „großen Fortschritt“ feierte die japanische Regierung Ende September die Aufhebung der Evakuierungsempfehlung für Gebiete im Umkreis zwischen 20 und 30 Kilometern um das havarierte Kernkraftwerk. Eine Sperrzone im Umkreis von 20 Kilometern bleibt weiterhin erhalten. Die Regierung werde geflohenen Menschen helfen, sicher wieder zurückzukehren, sagte der zuständige Minister Goshi Hosono. Da die radiologische Belastung in der Evakuierungszone inzwischen gesunken ist, müssen die japanischen Behörden zu befürchtende gesundheitliche Gefahren gegen die psychologischen Folgen einer dauerhaften Evakuierung abwägen.

Quelle: Zeit Online

Besteht aufgrund genetischer Vorbelastung ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Erbkrankheiten, eine Tot- oder Frühgeburt, darf nach der neuen Regelung eine PID vorgenommen werden. Zuvor ist eine umfassende Aufklärung verpflichtend. Darüber hinaus bedarf es der Zustimmung einer interdisziplinär zusammengesetzten Ethikkommission. Weitere Details sollen in einer Rechtsverordnung geregelt werden. Sollte Bundespräsident Christian Wulff (CDU) keine Einwände haben, ist mit der Veröffentlichung im Bundesgesetzblatt im Oktober zu rechnen.

Quellen: aerzteblatt.de, aerztezeitung.de